保健師国試の学校保健対策｜職種の役割分担・定期健診の数字・養護教諭の事例問題

公開日: 2026-10-12

保健師国家試験の学校保健を整理。校長・保健主事・養護教諭・学校医・学校薬剤師・設置者の役割分担、定期健康診断の期限と通知の日数、環境衛生検査、頻回来室・いじめ・虐待・起立性調節障害・医療的ケア児の事例問題の考え方を、過去問をもとに解説します。

このページでわかること

学校保健は、毎回、出題される分野

学校保健は、毎回、6〜9問程度、出題されます。中心になる法律は学校保健安全法で、学校保健（健康診断・環境衛生・保健教育・感染症対策）と、学校安全（施設の安全・安全指導）を、定めています。

職種と役割の整理（最頻出）

学校保健では、「どの職種が、何を担うか」を、入れ替えた選択肢が、繰り返し出題されます。

職種・組織 主な役割
校長 学校保健の責任者。出席停止を命じる
学校の設置者 臨時休業の決定、学校医などの委嘱、教職員の健康診断の実施
保健主事 学校保健の企画・調整の中心。学校保健計画の立案、学校保健委員会の運営
養護教諭 保健室の経営、健康相談・保健指導、救急処置
学校医・学校歯科医・学校薬剤師 学校医・歯科医は健康診断・健康相談、学校薬剤師は環境衛生検査
栄養教諭 食に関する指導、学校給食の管理（献立・栄養管理）
学校保健委員会 学校・家庭・地域の関係者が、健康課題を協議する場

よく出る誤りの型は、次のとおりです。

定期健康診断の数字

学校の定期健康診断は、次のように決まっています。

環境衛生と感染症

学校環境衛生基準に基づく検査は、学校薬剤師が中心です。感染症や食中毒のおそれがあるときなどには、臨時検査を行います。

学校感染症の出席停止の期間は、インフルエンザ（発症後5日かつ解熱後2日）、麻しん（解熱後3日）、風しん（発疹の消失）など、数字で問われます。感染症の詳細は、保健師国試の感染症対策｜感染症法の類型・結核の接触者健診・学校の出席停止を確認してください。

養護教諭の事例問題

頻回に保健室に来る生徒

「お腹が痛い」「頭が痛い」と繰り返し来室する生徒には、まず身体症状の問診を行い、身体疾患を見落とさないようにします。そのうえで、心理社会的な背景（いじめ・家庭・学業）を把握し、担任などと連携します。

いじめを打ち明けられたとき

つらい気持ちを受け止めた後、担任などに伝えてよいか、本人に確認します。加害者の特定や、画像の確認を、すぐに行うのは、本人の気持ちへの配慮に欠けます。「いじめ防止対策推進法」では、学校は、組織で対応します。

虐待が疑われるとき

けがの場所・大きさ・新旧を、他の部位も含めて確認し、本人の同意を得て、写真などで記録します。「誰にも言わないでほしい」と言われても、子どもの安全が、優先されます。管理職に報告し、校内委員会で共有し、児童相談所に通告します。通告後に、保護者が威圧的に情報を求めてきたら、学校が単独で対応せず、児童相談所と情報を共有します。

起立性調節障害

朝に、症状が強く、遅刻・欠席が続くとき、怠けではなく、自律神経の調節の不調による疾患であることを、教職員全体で理解します。配慮は、1限目を欠席して2限目から出席する、保健室で休養するなど、学校に通い続けるための工夫です。

医療的ケアが必要な児童生徒の復学

人工呼吸器などを使う児童生徒の復学では、教職員が状態と配慮を共有し、教育委員会が、看護師の配置や、指導医の委嘱を行うなど、体制を整えます。養護教諭は、学校内の調整役を担います。

特別支援教育

特別支援教育の場は、特別支援学校（重度の障害）、特別支援学級（小・中学校内の少人数の学級）、通級による指導（通常の学級に在籍し、週に数時間、別の場で指導）、通常の学級での配慮です。算数だけの学習障害のように、特定の領域に困難が限られる場合は、通級による指導が適しています。

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よくある質問

学校の臨時休業と出席停止は、それぞれ誰が決めますか？

出席停止は校長が命じ、臨時休業（学級閉鎖・学年閉鎖・休校）は学校の設置者が決めます。校長と設置者の役割を取り違えた選択肢が、国試でよく出題されます。

学校の定期健康診断は、いつまでに実施し、結果は何日以内に通知しますか？

毎学年6月30日までに実施し、結果は21日以内に本人と保護者に通知します。通知のあと、疾病の予防措置・治療の指示・運動や作業の軽減などの事後措置を行います。