次の文を読み48～50の問いに答えよ。 市の保健センターに勤務する新任期の保…｜第109回保健師国家試験 午後問50

次の文を読み48～50の問いに答えよ。 市の保健センターに勤務する新任期の保健師Aは、人事異動する中堅期の保健師Bの担当していたCさん（50歳、男性）を受け持つことになり、管理職の保健師が保健師Aのサポートを行うことになった。 Cさんは統合失調症をもつ単身者で生活保護を受給している。2年前に生活保護の担当者から被害妄想を訴えてくると相談があり、保健師Bが援助を開始していた。援助開始当初は、Cさんは精神科の外来通院を中断しており、Cさんの問題行動に対して近隣からたびたび苦情や対応要請の連絡が入った。保健師に対しても警戒心が強かったが、保健師Bの援助により通院の再開に至っていた。 Cさんは通院を継続しており、保健センターのデイケアにも通い続けている。デイケア担当者からCさんが就労を希望していることを聞き、保健師AはCさんの就労支援を行うことにした。 最初にCさんに提案する社会資源で適切なのはどれか。

1. 就労移行支援
2. ハローワーク
3. 就労継続支援A型
4. 就労継続支援B型

解説

長期療養歴があり雇用契約に基づく就労経験や体力・生活リズムの安定が未確認なCさんには、雇用契約を結ばず自分のペースで作業できる就労継続支援B型からの導入が適切である。就労移行支援やハローワーク、雇用契約のある就労継続支援A型・一般就労は、まず生活リズムや作業能力の安定を確認した上での次の段階として検討するのが妥当である。