第109回 保健師国家試験 午後問48（精神保健）過去問と解説

次の文を読み48～50の問いに答えよ。 市の保健センターに勤務する新任期の保健師Aは、人事異動する中堅期の保健師Bの担当していたCさん（50歳、男性）を受け持つことになり、管理職の保健師が保健師Aのサポートを行うことになった。 Cさんは統合失調症をもつ単身者で生活保護を受給している。2年前に生活保護の担当者から被害妄想を訴えてくると相談があり、保健師Bが援助を開始していた。援助開始当初は、Cさんは精神科の外来通院を中断しており、Cさんの問題行動に対して近隣からたびたび苦情や対応要請の連絡が入った。保健師に対しても警戒心が強かったが、保健師Bの援助により通院の再開に至っていた。 保健師Bが異動前の限られた期間内で、Cさんの引き継ぎのために保健師Aと一緒に訪問する対象者として優先度が高いのはどれか。

1. Cさん
2. Cさんの担当地区の民生委員
3. Cさんの生活保護担当のケースワーカー
4. Cさんについて苦情の連絡をしてきた近隣住民

解説

限られた引き継ぎ期間内では、支援の中心である本人Cさんとの関係構築・継続支援を確実にすることが最優先であり、保健師Bと一緒にCさん本人を訪問することが最も優先度が高い。民生委員・ケースワーカー・近隣住民への訪問はCさんへの直接支援の後、あるいは別途行うべき関係者連携であるため優先度は下がる。