次の文を読み48～50の問いに答えよ。 市の保健センターに勤務する新任期の保…｜第109回保健師国家試験 午後問49

次の文を読み48～50の問いに答えよ。 市の保健センターに勤務する新任期の保健師Aは、人事異動する中堅期の保健師Bの担当していたCさん（50歳、男性）を受け持つことになり、管理職の保健師が保健師Aのサポートを行うことになった。 Cさんは統合失調症をもつ単身者で生活保護を受給している。2年前に生活保護の担当者から被害妄想を訴えてくると相談があり、保健師Bが援助を開始していた。援助開始当初は、Cさんは精神科の外来通院を中断しており、Cさんの問題行動に対して近隣からたびたび苦情や対応要請の連絡が入った。保健師に対しても警戒心が強かったが、保健師Bの援助により通院の再開に至っていた。 保健師AはCさんの訪問を毎月継続し約1年が経過した。Cさんは外来通院を継続しており、近隣住民もCさんを見守ってくれている。管理職の保健師は保健師Aと面談し、これまでのCさんへの援助について評価し、今後について尋ねた。保健師Aは「このまま継続していけるとよいと思っているが、具体的なアイデアはまだ考えられていない」と話した。管理職の保健師は、保健師AがCさんを多方面から捉えて、より良い支援を計画できるようになってほしいと考えた。 管理職の保健師が保健師Aに勧めることで最も適切なのはどれか。

1. Cさんとの会話のプロセスレコードを作成すること
2. 保健師BにCさんへの対応について相談すること
3. 事例検討会で他の保健師と意見交換をすること
4. 通院先の精神科医からCさんの様子を聞くこと

解説

Cさんを多方面から捉えてより良い支援を計画するには、事例検討会で複数の保健師の視点や経験を共有し多角的に意見交換することが有効である。プロセスレコードの作成は自身の関わりの振り返りに留まり、保健師Bへの相談や精神科医からの聞き取りは特定の1者からの情報にとどまるため、多方面からの検討という目的には合わない。