次の文を読み42～44の問いに答えよ。 A君（6歳）は両親と3人家族で、現在…｜第109回保健師国家試験 午後問43

次の文を読み42～44の問いに答えよ。 A君（6歳）は両親と3人家族で、現在保育所に通っている。3歳児健康診査の心理相談で療育教室への参加を勧められたが、これまで2回しか参加しておらず経過観察の対象となっている。就学予定の小学校で行われた就学時健康診断で、A君は常に動き回り目立つ存在だった。健康診断後の面接では母親はA君について「とても活発で元気な子なのですが、他の子のように座っていられないときもある」と話した。面接を担当した教員は、A君が学校で集団生活を送れるか不安に感じたため養護教諭に相談した。 教育委員会が主催して関係者と母親がA君の就学先について協議を行い、小児科の専門医を受診してから判断することになった。受診した結果、注意欠如・多動性障害〈ADHD〉疑いと診断され継続的なフォローが行われることになった。その結果を受けて再度、教育委員会で協議を行いA君は地元の小学校の通常の学級に在籍することが決まった。 入学前の面談で母親は「なぜAはあのように動き回るのでしょうか。病院に通うことになるとは思っていませんでした。私の育て方が悪かったのでしょうか。これからが心配です」と涙を浮かべながら話した。 このときの母親に対する養護教諭の発言で最も適切なのはどれか。

1. 「お父さんとも話し合いの場をもちましょう」
2. 「A君の行動や気持ちを理解していきましょう」
3. 「3歳児健診で指摘されたことを振り返りましょう」
4. 「A君のようなお子さんを持つ保護者の集まりに行ってみましょう」

解説

自分の育て方を責めている母親には、まずA君の行動や気持ちの背景を親子で一緒に理解していく姿勢を示すことが重要であり、母親を勇気づけ前向きな関わりにつなげる声かけとして最も適切である。父親を交える提案や3歳児健診の振り返り、保護者会への誘いはこの場面でまず必要な母親自身の受容支援としては優先度が低い。