次の文を読み54、55の問いに答えよ。 A君(中学1年生)は、母親と養父、最…｜第107回保健師国家試験 午後問54

次の文を読み54、55の問いに答えよ。 A君(中学1年生)は、母親と養父、最近生まれた妹と4人家族である。学校には休まず通っており、クラスでは無口だが暴力的になることがあった。ある日の朝、A君の顔に片目全体を覆うようなあざがあることに気づいて学級担任や複数の教員が声をかけたところ、A君は「自転車に乗っていてぶつけた」と答えた。昼休みに、掃除当番で保健室にきたA君に、養護教諭がそれとなく「どんなふうにけがをしたの？」と尋ねた。すると、A君は養父からよく殴られることを打ち明けて「このことは誰にも言わないでほしい」と言った。養護教諭は虐待の可能性があると考えて、A君が打ち明けてくれたことを肯定しながらA君の目の周りや心身の状態を観察しつつ、話を聴いた。 話を聴いた後のA君への養護教諭の対応で、適切なのはどれか。

1. 殴られていることを母親に話すよう促す。
2. あざの写真を記録として撮らせてもらう。
3. 虐待にあたることを告知する。
4. 学級担任に話すよう勧める。

解説

虐待が疑われる場合、身体所見の客観的な記録（あざの写真等）を残すことは、その後の児童相談所への通告や関係機関との情報共有において重要な証拠となります。本人の同意を得た上で記録を残すことは適切な初期対応です。「誰にも言わないでほしい」と話すA君に対し、母親や担任へ話すよう強く促すことは信頼関係を損なう可能性があり、虐待だと直接告知することも本人の心理的負担を増す恐れがあるため慎重を要します。