次の文を読み 41~43の問いに答えよ。 A市は人口25万人、高齢化率31.…｜第111回保健師国家試験 午前問41
次の文を読み 41~43の問いに答えよ。 A市は人口25万人、高齢化率31.4%の中核市で、国民健康保険の加入者(被保険者)は5万5千人(加入率22%)である。医療費分析を行ったところ、人工透析患者が年々増加しており、その約6割が糖尿病有病者であった。そのため、保健師は糖尿病重症化予防対策を強化することにした。 糖尿病重症化予防対策の評価指標は、健康日本21(第二次)の目標を参考に設定することにした。糖尿病重症化予防対策の評価指標で適切なのはどれか。
- 脂質異常症の減少
- 適正体重を維持している者の増加
- 特定健康診査・特定保健指導の実施率の向上
- メタボリックシンドロームの該当者および予備群の減少
- 合併症(糖尿病性腎症による年間新規透析導入患者数)の減少
解説
健康日本21(第二次)では、糖尿病対策の目標として「糖尿病性腎症による年間新規透析導入患者数の減少」が具体的な数値目標として掲げられており、これは糖尿病重症化予防対策の直接的なアウトカム指標として最も適切である。脂質異常症の減少、適正体重を維持している者の増加、メタボリックシンドロームの該当者及び予備群の減少は生活習慣病予防全般に関する目標であり、特定健康診査・特定保健指導の実施率向上は取組の実施状況(プロセス)を示す指標であって、糖尿病の重症化そのものを評価する指標ではない。