第109回 保健師国家試験 午後問4（精神保健）過去問と解説

Aさん（45歳、女性）は20歳代に統合失調症を発症し、入退院を繰り返してきた。2年前から通院を中断し、デイケアへの通所も休むようになった。半年ほど前から家の中で叫ぶなどの行動が続いているため、母親が保健師に電話で相談した。相談を受けた保健師が家庭訪問をしたが、父親が拒否したため室内に入れずAさんには会えなかった。 保健師の対応で適切なのはどれか。

1. 母親の承諾を得て主治医に連絡する。
2. 父親の気持ちが変わるまで支援を控える。
3. 近隣住民にAさんの日頃の状況を確認する。
4. Aさんと母親が父親から離れられるようシェルターを紹介する。

解説

未受診・未治療が疑われ本人の安否確認ができない精神疾患患者への対応では、家族の同意を得たうえで主治医など医療機関と連携し情報共有・支援方針を検討することが重要である。父親の態度が変わるまで支援を控えることや、本人の状況を確認せず近隣住民に聞き取ることは適切でなく、この時点でシェルター紹介は時期尚早である。