次の文を読み48、49の問いに答えよ。 Aさん（30歳、女性）はBちゃん（1…｜第108回保健師国家試験 午後問48

次の文を読み48、49の問いに答えよ。 Aさん（30歳、女性）はBちゃん（1歳か月、男児）を連れ、市が実施する1歳か月児健康診査に来所した。問診でAさんは、｢1年前に隣の県から引っ越してきた。人づきあいが苦手で家でBちゃんと2人きりでいることが多い｣と話した。 Bちゃんの1歳か月児健康診査の記録から、一部抜粋したものを以下に示す。 Bちゃんの発達について、保健師のアセスメントで適切なのはどれか。

1. 言語は年齢相応の発達である。
2. 微細運動は年齢相応の発達である。
3. 社会性の発達が遅れている可能性がある。
4. 粗大運動の発達が遅れている可能性がある。

解説

Bちゃんの発達記録から総合的に判断すると、微細運動（手指の細かな動作等）は年齢相応に発達している一方、家庭内での孤立した養育環境から他者との関わりの機会が乏しいことを踏まえ、社会性の発達に遅れがある可能性を考慮したアセスメントが求められます。言語発達や粗大運動についても記録に基づき個別に評価する必要がありますが、母親の孤立した養育状況を踏まえると社会性の発達への影響が懸念されます。