トリアージ

災害時などに、多数の傷病者の重症度と緊急度を判定し、治療や搬送の優先順位を決めること。

トリアージは、災害などで多数の傷病者が発生し、医療資源(人員・物資・搬送手段)が限られているときに、傷病者の重症度と緊急度を素早く判定して、治療や搬送の優先順位を決める方法です。限られた資源で、より多くの命を救うことを目的とします。

優先順位は4つの区分で示され、トリアージタッグの色で表します。赤(第1順位:直ちに処置が必要な最優先の重症)、黄(第2順位:重症だが、処置を少し待てる)、緑(第3順位:軽症で、処置を待てる)、黒(第0順位:死亡・救命が困難)です。現場の一次トリアージでは、歩行・呼吸・循環・意識の状態から判断する方法(START法)が、よく用いられます。

傷病者の状態は変化するため、トリアージは、搬送や治療の段階で、繰り返して行います。国試では、災害時の医療・保健活動の中で、トリアージの目的や、区分の色と優先度の対応が、問われます。医療チーム(DMATなど)が現場で行う活動で、保健師は、避難所での健康観察と、必要な人の医療へのつなぎで、この仕組みと連携します。

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