特異度

スクリーニング検査の性能を示す指標の一つ。真に疾病がない人のうち、検査で正しく陰性と判定された割合。値が高いほど偽陽性が少ない。

特異度は、真に疾病がない人のうち、検査で正しく陰性と判定された割合です。「真陰性 ÷ (真陰性 + 偽陽性)」で求め、値が高いほど、健常者を誤って陽性と判定する偽陽性が少ない検査といえます。\n\n判定基準(カットオフ値)を厳しくして陽性と判定しにくくすると、特異度は上がりますが、真の患者を見逃す偽陰性が増えて敏感度は下がります。偽陽性が多いと、不要な精密検査や心理的負担が増える点にも注意が必要です。\n\n特異度も敏感度と同じく検査そのものの性能を示す指標で、有病率には左右されません。敏感度と特異度の定義(分母が「真の患者」か「真の健常者」か)を取り違えないことが、国試での得点のポイントです。