Aさん(58歳、男性、土木作業員)は妻(55歳、主婦)と長男(28歳、会社員…｜第112回保健師国家試験 午後問54

Aさん(58歳、男性、土木作業員)は妻(55歳、主婦)と長男(28歳、会社員)の3人暮らし。半年前から歩行時のふらつきや手の震えがみられ、医療機関を受診したところ、脊髄小脳変性症と診断された。指定難病の医療費助成の申請のために保健所を訪れたAさんは、様々な不安があると話した。しかし、その日はAさんの都合で時間が取れず、対応した保健師は3日後の家庭訪問を約束した。 初回の家庭訪問における保健師の対応で優先度が高いのはどれか。

1. 患者会を紹介する。
2. 心身の状況を確認する。
3. 介護保険サービスの導入を提案する。
4. 疾患に関する講演会への参加を勧める。

解説

脊髄小脳変性症と診断されたばかりで様々な不安を抱えているAさんへの初回訪問では、まず現在の心身の状況(症状の程度、日常生活動作への影響、心理的な状態等)を丁寧に確認し、全体像を把握することが基本です。具体的なサービス導入や社会資源の紹介は、心身の状態や本人の意向を十分に把握した上で、その後段階的に検討していく事項です。