第112回 保健師国家試験 午前問45（学校保健）過去問と解説

Aさん(12歳、女子、小学6年生)は5月の3週目に頭痛と立ちくらみで2回保健室に来室したが、短時間の休養で授業に戻った。5月の4週目の本日、5時間目の体育の授業中に、運動場でAさんが頭痛、嘔気、ふらつきを訴えていると養護教諭に連絡が入った。5時間目の授業開始時点の気温は32.5℃、湿度61.0%であった。体育ではリレーの練習をしていた。養護教諭が到着すると、Aさんはしゃがみこんでおり、熱中症が疑われた。 養護教諭が最初に行う対応はどれか。

1. 衣服を緩める。
2. 意識を確認する。
3. 木陰に移動する。
4. 濡れたタオルを体に当てる。

解説

熱中症が疑われる際の対応では、まず重症度を判断するために意識の確認を最初に行うことが原則です。意識レベルの評価により、自力での水分摂取が可能か、直ちに救急搬送が必要な重症例かを判断でき、その後の対応(涼しい場所への移動、衣服を緩める、冷却)の優先順位や緊急度を決定する基盤となります。安全確保のためにも意識確認は最優先の初期対応です。