第111回 保健師国家試験 午前問22（高齢者保健）過去問と解説

Aさん(30歳、女性、アルバイト)は、1人暮らし。妊娠8週で妊娠届出のために、保健センターに来所した。「子どもは産みたいけれど、パートナーとは連絡がとれず出産費用や育児が心配」と話す。実父母は車で1時間のところに住む。本人は、10歳代から気分障害があり精神科クリニックに通院し状態は落ち着いている。地区担当保健師のAさんへの支援で、最初に行うのはどれか。

1. 出産や育児の準備状況を聞き、援助関係を形成する。
2. 通院先の精神科クリニックと連携する。
3. 出産予定の産婦人科医院と連携する。
4. 経済的支援の相談窓口を紹介する。
5. Aさんの実父母との調整を行う。

解説

妊娠届出時の初回の関わりでは、まずAさんの話を丁寧に聴き信頼関係(援助関係)を築きながら、出産や育児の準備状況、困りごとを把握することが最優先である。経済的支援窓口の紹介、通院先や出産予定機関との連携、実父母との調整は、いずれもAさんの意向やニーズを十分に把握した上で検討すべき次段階の対応であり、関係形成前に一方的に進めることは適切でない。