第109回 保健師国家試験 午前問53（高齢者保健）

次の文を読み53、54の問いに答えよ。 Aさん（64歳、男性、要支援2）は妻（63歳）と2人暮らしである。5年前に歩行時の違和感を自覚し受診したところ、脊髄小脳変性症と診断された。Aさんは難病になったことに驚いたが徐々に受け入れ、妻の励ましやサポートを受けて生活してきた。最近、歩行時のふらつきが強くなったため「室内に手すりをつけたい」と保健師に相談した。 Aさんの住宅改修について給付の根拠となる法律はどれか。

1. 介護保険法
2. 障害者基本法
3. 高齢者の医療の確保に関する法律
4. 難病の患者に対する医療等に関する法律〈難病法〉

正答

「介護保険法」

解説

要支援認定を受けているAさんの手すり設置等の住宅改修は、介護保険法に基づく住宅改修費の給付対象となる(要支援者は介護予防住宅改修費〈第57条〉、要介護者は居宅介護住宅改修費〈第45条〉)。手すりの取付け・段差の解消・床材の変更・扉の取替え・便器の取替え等が対象で、支給限度基準額は要介護度にかかわらず定額の20万円である。障害者基本法・高齢者の医療の確保に関する法律・難病法にはこのような住宅改修に関する給付の直接の根拠規定はないため誤り。