第107回 保健師国家試験 午前問41（母子保健）過去問と解説

次の文を読み41〜43の問いに答えよ。 Aさん(32歳、女性、会社員)。夫と長男のBちゃん(3歳、男児)との3人暮らし。Bちゃんは保育所に通っている。Aさんから「Bは保育所でたびたび他の子どもたちが遊んでいるおもちゃを取り上げ泣かせてしまい、保育士が止めに入ると、Bはキーと奇声をあげ走り回っていたり、遊びの時間が終わっても1人でミニカーを並べることにこだわっているようです。保育士から保健師に相談してみてはどうかと言われました」と市保健センターの地区担当保健師へ電話相談があった。 Aさんへの保健師の対応で適切なのはどれか。

1. 公園で遊ばせることを勧める。
2. 保育所を休ませるよう勧める。
3. 家での様子をみるために家庭訪問をする。
4. ファミリーサポートセンター事業を紹介する。

解説

電話相談の段階では発達特性の有無を含め子どもの状態を正確に把握できていないため、まず家庭での様子を直接観察し、Aさんの育児不安や困りごとを丁寧に聴き取ることが優先されます。家庭訪問により保育所での様子と家庭での様子を照らし合わせ、その後の支援方針（専門機関への紹介等）を検討する土台を作ることができます。安易な活動紹介や保育所を休ませる助言は時期尚早です。