次の文を読み51～53の問いに答えよ。 同じ年に市区町村が実施した大腸がん検…｜第111回保健師国家試験 午後問53

次の文を読み51～53の問いに答えよ。 同じ年に市区町村が実施した大腸がん検診受診者における検診と精密検査の受診状況について全国とA市の実際の値を表に示す。 （表：検診受診率 全国6.5%、A市9.8%／要精密検査者の割合 全国5.9%、A市10.0%／精密検査受診率 全国70.0%、A市60.0%） A市の大腸がん予防対策で優先度が高いのはどれか。

1. 検診の敏感度を上げる。
2. 禁煙指導教室を開催する。
3. 40歳代に検診の受診を勧奨する。
4. 要精密検査者に精密検査の受診を勧奨する。

解説

A市の課題を表から分析すると：検診受診率は全国より高い（9.8% > 6.5%）、要精密検査者の割合が高い（10.0% > 5.9%）、精密検査受診率が全国より低い（60.0% < 70.0%）。精密検査の受診率が低いことが最大の問題であり、要精密検査者への精密検査受診勧奨が最優先です。検診受診率は既に高いため勧奨は二番手、敏感度向上は検診精度の問題です。