第110回 保健師国家試験 午後問48（感染症と対策）過去問と解説

次の文を読み48〜50の問いに答えよ。 Aさん(22歳、男性、大学生)は、10月から咳嗽が出現し、12月に増強したため、医療機関を受診したところ感染性の肺結核と診断された。診断した医師からB保健所に結核発生の届出があった。Aさんはこれまで結核の既往はない。 Aさんの居住する寮および大学がB保健所管内であり、接触者健康診断を実施することになった。B保健所の保健師がAさんに面接で確認した状況を以下に示す。 (※元文書には接触者と接触状況の対応表が含まれています: 同じ講義を履修している学生―週に2回、3時間。同じ寮で生活している学生―トイレ、風呂、食堂を共用し、朝食・夕食を共にする。別の大学の友人―11月に1回、3時間会食。講義を担当している大学の教員―週に1回、90分間) 最優先に接触者健康診断を行うことが望ましい接触者はどれか。

1. 同じ講義を履修している学生
2. 同じ寮で生活している学生
3. 別の大学の友人
4. 講義を担当している大学の教員

解説

示された接触状況のうち、トイレ・風呂・食堂を共用し朝食・夕食を共にする同じ寮で生活している学生は、他の接触者と比べて長時間かつ日常的な濃厚接触が続いており、結核菌への曝露のリスクが最も高いと考えられます。したがって、接触者健康診断を最優先で実施すべき対象となります。