日本の医療制度の特徴で正しいのはどれか。｜第110回保健師国家試験 午前問20

日本の医療制度の特徴で正しいのはどれか。

1. 指定された医療機関を受診する。
2. 診療報酬は加入する保険によって決まる。
3. 生活保護の受給者は75歳になると後期高齢者医療制度へ移行する。
4. 保険医療機関は患者の自己負担額を除いた診療報酬を審査支払機関に請求する。

解説

日本の医療保険制度では、保険医療機関が患者から一部負担金を徴収し、残りの診療報酬を審査支払機関(社会保険診療報酬支払基金・国民健康保険団体連合会)に請求する仕組みが取られています。日本はフリーアクセス制であり指定医療機関受診の制限はなく、診療報酬は全国一律の点数表に基づき決定されるため加入保険で額が変わることはなく、生活保護受給者は75歳以降も医療扶助が継続し後期高齢者医療制度の被保険者にはなりません。