第109回 保健師国家試験 午後問40（疾病の予防と管理）過去問と解説

次の文を読み39～41の問いに答えよ。 A市は人口約3万人の高齢化率35.6%の市である。主要な産業は農業で、他市と比べ糖質の摂取量が多い特性がある。A市では近年、糖尿病性腎症による人工透析の新規患者数が増加している。 糖尿病性腎症の発症リスクを有する地域住民を把握した結果、A市では糖尿病の重症化を予防することを目的に、特定健康診査でヘモグロビンA1c〈HbA1c〉が8.0%以上で糖尿病治療を受けていない者への家庭訪問事業を行うことにした。 家庭訪問で保健師が把握する内容で優先度が高いのはどれか。

1. 食生活の状況
2. 運動習慣の有無
3. 日常生活動作〈ADL〉
4. 特定健康診査結果の理解の状況

解説

HbA1c高値で未治療の対象者に対しては、まず自分の健診結果や病状をどの程度理解しているかを確認し、受診行動につなげることが重症化予防の第一歩として優先度が高い。生活状況の把握はその後の指導に必要だが、まず理解度の把握が優先されるため、正答はdである。