第109回 保健師国家試験 午前問15（感染症と対策）

災害時のフェーズ4〈復旧・復興期〉における健康課題への対応で優先度が高いのはどれか。

1. 食生活、栄養のバランスの不良
2. 慢性疾患治療の継続困難
3. 感染症の流行
4. 社会的孤立

正答

「社会的孤立」

解説

フェーズ4(復旧・復興期)は仮設住宅入居等で生活が再建されていく時期だが、コミュニティの分断や生活再建の格差から社会的孤立が顕在化しやすく、優先度が高い。栄養バランス不良・慢性疾患治療の中断・感染症流行は、避難所生活が中心となる急性期〜亜急性期に優先度が高い課題である。なおフェーズ0〜4という時期区分は、災害直後は時間経過に対する被災者の状況変化が急激で、時間が経つほど緩やかになっていくという時間感覚(対数的な変化)を踏まえて整理されたもので、自治体の災害時保健活動マニュアル等で広く用いられている。