第112回 保健師国家試験 午前問23（母子保健）過去問と解説

保健師が乳児健康診査の面接で母子健康手帳を確認したところ、予防接種の接種歴がなかった。両親に確認すると、母親は「予防接種を受けさせたくない」と言い、父親は「他の家庭のように接種させたいのに困る」と言う。両親は互いの意見が合わずに悩んでいることがわかった。 倫理的課題に対する両親の意思決定を支援するために、保健師が最初に行うことはどれか。

1. 母親に予防接種のパンフレットを渡す。
2. 母親に予防接種を受けさせたくない理由を聞く。
3. 父親にどのように困っているかを聞く。
4. 夫婦でよく話し合うように勧める。
5. 夫婦に予防接種の必要性を伝える。

解説

倫理的課題を抱える対象者への意思決定支援では、まずそれぞれの価値観や考えの背景を丁寧に聴き取ることが出発点となります。母親がなぜ予防接種に消極的なのかという理由を確認することで、不安や誤情報など背後にある要因を把握でき、その後の父親への傾聴や夫婦間の話し合いの促進、正確な情報提供へとつなげることができます。一方的な説得や情報提供を先行させることは適切ではありません。